【凱鈞的專家會客室】夏日肌膚問診室！防疫當前，口罩全天包緊處理，長時間籠罩在悶熱潮濕的環境，可讓肌膚問題層出不窮！

肌膚長出的「突起物」是粉刺？痘痘？還是脂肪瘤！！！實在分也分不清！這回特邀專業皮膚科醫師 蔡逸姍坐鎮，針對最容易混淆的四種肌膚「突起物」：粉刺、痘痘、粉瘤、脂肪瘤，為我們一一說明各自成因及應對的改善治療方式，秒懂又實用，趕快來作筆記囉！

專業皮膚科醫師蔡逸姍

以細心、親切且專業聞名的蔡逸姍醫師，在網路擁有超高評價，經常受邀上各大節目、媒體採訪，現任京硯聯合診所皮膚專科院長，專長為雷射美容、各式微整注射、電波音波拉提、皮膚疾病、藥妝保養，關於各種皮膚的疑難雜症、如何變美及逆齡的秘訣問她就對了！

 夏日肌膚問題1.粉刺 

圖片來源：pexels

Q：粉刺形成的原因及好發的族群

當皮膚角質代謝不良和皮脂混合，就會在毛孔形成所謂的粉刺，其外觀上可以看到小小一粒粒的突起。粉刺種類又可分為白頭粉刺及黑頭粉刺，白頭粉刺顧名思義就是外觀呈現白色，因毛孔開口處被角質堆積，形成所謂的「閉鎖型粉刺」，而黑頭粉刺則是開口與外界接觸造成氧化，呈現黑頭現象，也就是「開放型粉刺」。油性肌膚或錯誤的保養程序、夜貓族、高溫的工作環境(例如廚師)等等都是容易長粉刺的族群。

Q：粉刺到底能不能擠？放任不管有何影響？

在皮膚科門診中，很常會看到患者因用力擠粉刺導致發炎、感染、色素沉澱的案例。多數人看到粉刺都會很想要趕快把它處理掉，但如果使用手或其他工具，沒有徹底的消毒，或是不當的大力亂擠，反而會讓狀況變嚴重。基本上，大多數的粉刺是不建議自行去擠的，還是建議由專業的皮膚科醫師來評估是否需要進一步處理為佳。若將粉刺放任不管，如果只是有一兩顆小粉刺有時候會自行代謝掉，但若有幾十顆粉刺堵塞在毛孔不積極處理，就有可能導致發炎化膿紅腫，演變成大紅痘甚至留下痘疤。

Q：想預防粉刺生成日常保養建議怎麼做？

如果是少量粉刺、油性膚質者，建議日常可以搭配使用含有酸類成分的保養品，如添加水楊酸、杏仁酸、甘醇酸等，可以加速老廢角質代謝，有助減緩粉刺生成。因每人的肌膚耐受性不同，使用前還是要局部先測試，並搭配加強保濕及防曬。如果是中量或大量粉刺的人，建議到皮膚科門診看診開立外用酸類藥膏。想要預防粉刺生成，除了做好日常保養外，蔡逸姍醫師特別提醒，早點睡覺也可以減少出油及提升免疫力，從源頭改善。另外要避免化濃妝、避免使用保養油、卸妝油和BB霜等產品，這些都容易造成毛孔阻塞

 夏日肌膚問題2.痘痘 

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Q：為什麼戴著口罩特別容易長痘痘?

戴口罩時呼吸的熱氣、講話的口水濕氣，密閉式的環境，會使得膚溫上升、出油量增加，又熱又濕的環境，加上口罩會與肌膚表面產生摩擦造成表皮屏障受損，就更容易誘發痘痘生成，也就是所謂的「口罩痘」。蔡逸姍醫師建議如果口罩內層因流汗、口水等造成潮濕，就要適時更換乾淨口罩

Q：長痘痘時該如何處理避免留疤？

長痘痘會留疤除了有些人是因為體質的關係，只要長大痘痘就會異常修復留下凹疤，大多數人的痘疤或色素沈澱，都是「不當亂擠」所造成！想避免長痘痘後留下難看的痘疤，蔡逸姍醫師提點最重要的一點就是「不要擠」，且應該在痘痘一長出來時就做好控制（如擦藥、吃藥等），放任痘痘問題不管，若其發炎變嚴重勢必就會留下疤痕。目前建議中等程度以上的痘痘可口服藥物積極治療，嚴重的當然就必須口服A酸。因每個人長痘痘的狀況成因不同，實際治療方式仍是建議由醫師評估

Q：日常的保養如何能預防長痘？

基本上跟粉刺的預防保養相似，除了做好日常的清潔及保養外，養成良好的生活作息、避免熬夜，飲食少吃油炸物及甜食，都有助擺脫惱人的痘痘肌問題。在防疫時期，因需要長時間配戴口罩，本就容易助長痘痘生成，外出前塗擦的保養品以清爽劑型為佳，也建議盡量不要上妝，減少肌膚的負擔，如果真有上妝需求者，也以乾式底妝如粉餅、蜜粉為佳，回家後應立刻卸妝清潔

 夏日肌膚問題3.粉瘤 

Q：何謂粉瘤？好發的部位及對象?

粉瘤是皮膚科最常見的良性腫瘤，又叫做「上皮囊腫」，外觀上是微凸起的灰藍色或膚色的腫瘤，大小從米粒大到拳頭大都有可能，通常很難會自行消退。蔡逸姍醫師說明，粉瘤的特徵為內容物通常含有混濁白色或黃色的半固體，有點像起士，流出來的液體會伴有濃厚的臭味。只要有毛囊的地方就可能會長粉瘤，像是頭皮、臉、胸、背都是常見的好發部位，有些人則是有家族遺傳

Q：目前治療粉瘤有哪些方式呢？

如果只是如米粒大、綠豆大，沒有造成外觀或生活不便，會建議先和其和平共處觀察就好。但如果已經腫像大紅豆般，或是長在臉上明顯的部位而影響外觀、或是位於腋下、胯下、私密處等容易感染發炎的位置，就會建議盡快就醫以小手術進行切除治療

Q：如何避免粉瘤復發?

粉瘤如果會在某處反覆復發，可能是因為其囊袋結構還存在那，其處理方式會建議盡量避免去擠壓粉瘤造成破裂，蔡逸姍醫師建議交由專業醫師手術處理將粉瘤完整取出，通常能將復發的機率降到最低。菸、酒、重口味飲食及作息紊亂，皆為復發之高危險因子

 夏日肌膚問題4.脂肪瘤 

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Q：什麼是脂肪瘤？有哪些特徵可以自行判別？

脂肪瘤是肌膚很常見的良性病灶，其特徵為膚色突起腫塊，摸起來柔軟但有彈性。一般大小從數公分到數十公分不等。形成原因目前不明，但主要是體質相關。有些人會長多顆脂肪瘤。通常不太會疼痛。但如果太大顆就可能壓迫局部組織

Q：容易出現脂肪瘤的部位及好發族群?

全身只要有脂肪的地方就可能會長脂肪瘤，手臂、軀幹(尤其背部)、大腿等都是常見的位置。雖然至今致病機轉不明，有可能是因為體質、家庭遺傳，目前也有觀察到比較胖的族群有較高比率會出現脂肪瘤

Q：脂肪瘤目前的常見處理方式？

通常脂肪瘤不會造成身體不適，如果是小顆脂肪瘤，且沒有症狀，醫師多會建議持續觀察追蹤即可。若是大顆脂肪瘤，已經影響外觀、迅速長大、有壓迫局部組織或是會疼痛等，就會建議至門診進行手術切除